妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对围生儿及孕妇影响(1)
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河北省邯郸明仁医院妇产科，河北邯郸 056006
[摘要] 目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿结局，分析影响因素。 方法 回顾性分析2009年3月～2011年6月河北省邯郸明仁医院ICP孕妇130例为观察组，选择同期无ICP孕妇150例为对照组，检测并比较两组孕妇终止妊娠前血清甘胆酸水平，观察并比较两组产妇产后出血情况、新生儿分娩方式以及产后新生儿窘迫、新生儿窒息等胎儿预后情况。 结果 观察组血清甘胆酸水平[(1872.5±837.5)μg/dL]明显高于对照组[(137.6±79.3)μg/dL]，差异有高度统计学意义(t=4.27，P < 0.01)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产发生率(44.6%、18.5%、20.8%)均高于对照组(15.3%、6.0%、12.7%)，差异均有统计学意义(χ2=16.673、6.715、4.146；P=0.002、0.001、0.015)；观察组产妇分娩时大出血(≥ 400 mL)、胎死宫内发生率(22.3%、3.8%)与对照组(12.0%、1.3%)相比较，差异均无统计学意义(χ2=1.179、3.436；P=0.053、0.051)。随着血清甘胆酸水平升高，胎儿窘迫、胎儿窒息、早产发生率升高 ......
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巩海亮 河北省邯郸明仁医院妇产科;
【摘要】目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿结局,分析影响因素。方法回顾性分析2009年3月~2011年6月河北省邯郸明仁医院ICP孕妇130例为观察组,选择同期无ICP孕妇150例为对照组,检测并比较两组孕妇终止妊娠前血清甘胆酸水平,观察并比较两组产妇产后出血情况、新生儿分娩方式以及产后新生儿窘迫、新生儿窒息等胎儿预后情况。结果观察组血清甘胆酸水平[(1872.5±837.5)μg/dL]明显高于对照组[(137.6±79.3)μg/dL],差异有高度统计学意义(t=4.27,P0.01)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产发生率(44.6%、18.5%、20.8%)均高于对照组(15.3%、6.0%、12.7%),差异均有统计学意义(χ2=16.673、6.715、4.146;P=0.002、0.001、0.015);观察组产妇分娩时大出血(≥400 mL)、胎死宫内发生率(22.3%、3.8%)与对照组(12.0%、1.3%)相比较,差异均无统计学意义(χ2=1.179、3.436;P=0.053、0.051)。随着血清甘胆酸水平升高,胎儿窘迫、胎儿窒息、早产发生率升高。结论 ICP对孕妇及胎儿均存在不良影响,对新生儿影响更大,且随着孕妇血清甘胆酸水平升高,新生儿预后愈差。临床上,对ICP患者应加强监测,及早采取干预措施。
【关键词】 胆法淤积症 新生儿预后 产后出血
【分类号】R714.7
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP),临床表现以瘙痒和黄疸为主要症状,伴血生化异常,如血清胆汁酸升高,肝酶升高等。ICP临床危害性较大,可导致胎儿早产、胎儿宫内窘迫及死胎,严重影响围生期胎儿健康。但对于ICP治疗目前临床尚无有效方法,故加强
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