小剂量多巴胺联合呋塞米在充血性心力衰竭中的应用价值研究(2)
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1.2 药品与仪器
注射用盐酸多巴胺，规格：20 mg/2 mL，国药准字H31021174，上海禾丰制药有限公司生产；呋塞米注射液，规格：20 mg/2 mL，国药准字H12020527，天津金耀集团湖北天药药业有限公司生产。
1.3 方法
1.3.1 观察组 观察组患者在心力衰竭常规治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等基础上，给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗：多巴胺0.5～1.0 μg/(kg·min)微泵注入，呋塞米20～40 mg/d静脉注射。
1.3.2 对照组 对照组在常规治疗基础上仅给予呋塞米治疗：呋塞米20～40 mg/d静脉注射。
1.4 观察指标及疗效判定标准
1.4.1 治疗情况 观察两组患者的治疗效果及住院时间、利尿剂抵抗情况。疗效参照下述标准判断：显效：临床症状、体征完全消失或心功能改善2级；有效：临床症状、体征部分消失或心功能改善1级；无效：临床症状、体征及心功能均无改善。住院时间：心功能NYHA分级改善超过2个级别或心功能分级达到Ⅰ、Ⅱ级，患者可出院，并观察住院总时间。利尿剂抵抗情况：每日体重减轻0.5～1.0 kg或出血量为负平衡且达到500～800 mL则为体液潴留改善，若增加利尿剂剂量仍无法达到体液潴留改善则判断为利尿剂抵抗。
1.4.2 心功能情况 治疗前和治疗后1周时，检测两组患者的心功能指标，包括舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、左心室舒张末期直径(left ventricular end diastolic diameter，LVEDD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fractions ......
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