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编号:12666031
异基因外周血造血干细胞移植术后并发血性心包积液2例的护理(2)
http://www.100md.com 2014年3月25日 中国医药导报2014年第9期
     2.1 术前护理

    2.1.1 术前准备

    造血干细胞移植后的患者由于并发症的发生及排异反应的影响,患者及家属的情绪及心理都处于不稳定阶段,所以对患者及家属做好充分的解释工作是十分必要的。术前向患者及家属说明什么是心包穿刺,穿刺的目的、方法、安全性以及心包穿刺的必要性等。让患者及家属有足够的心理准备,避免患者产生恐惧、紧张的心理,使患者在操作中能够放松心情,积极配合,并让患者阅读及签署知情同意书。协助患者完成心脏超声和胸部CT检查,确定位置及量;为患者行常规前胸备皮术,准备大小便器。准备好吸氧装置、无菌穿刺包、中心静脉导管、利多卡因、50 mL注射器、培养器皿、3M贴膜、可来福正压接头、引流袋及备好抢救药物及仪器。

    2.1.2 术前指导

    给予患者必要的心理支持,行充分的健康教育,嘱患者术前勿饱餐,排空大小便,提前训练床上大小便。协助患者模拟整个手术过程,嘱术中平卧位,勿剧烈咳嗽及深呼吸。2例患者均有憋气、咳嗽,如有需要采用镇咳药物,告知患者术中可能出现的不适感;如在术中患者自觉有恶心、心率加快、出冷汗及眼前发黑等异常情况时,立即提示医生,以便医生给予及时处理。

    2.2 术中护理

    2.2.1 术中配合

    超声引导下心包穿刺是在传统心包穿刺术基础上发展而来的 ......
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