手十二井穴刺络放血后脑卒中好发区组织液流动速率变化规律研究(2)
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[Key words] Blood-letting puncture; Extracellular space; Gd-DTPA; Interstitial fluid; MRI
利用现代医学技术手段及理念,人们已经证实了十二井穴刺络放血法可改善脑血流,减轻因胞外K+、Na+失衡引起的毒性脑水肿的发展,从而阻止脑内不可逆损伤的发展,保护脑细胞[1-5]。从上述研究来看,将井穴放血治疗中风机制研究落脚于两个支撑点,一是对缺血神经元的保护作用,二是对神经元周围血供恢复的作用。手井穴刺络放血治疗脑病的记载源于黄帝内经《素问针解》:“菀陈则除之者,出恶血也。”通过刺络放血,使邪随血出,经脉疏通,从而达到急救的目的。《针灸大成》引《乾坤生意》说:“凡初中风跌倒,卒暴昏沉,痰涎壅滞,不省人事,牙关紧闭,药水不下,急以三棱针刺手十指十二井穴,当去恶血,又治一切暴死恶侯,不省人事,及绞肠痞,乃起死回生妙决[6]。”
《灵枢·本脏》中说:“经络是内属脏腑,外络形体,行气血,营阴阳,是气血运行必由的通路,贯穿于人体,互相衔接,由阴入阳,由阳入阴,从里走表,从表走里,气血流行,循环不息,如环无端”[7]。因此,经络的本质既非单纯的血管、血脉系统,也不是脏器中具体的组织或细胞群。从物理空间来看,位于细胞和血管周围的组织间隙的研究一直未被人们所重视,主要原因在于以往针对组织通道的研究技术手段的局限性。以往针对脑组织液的研究多集中于引流途径,而这些研究往往是离体实验的结果,无法显示活体脑内组织液的引流范围,并且缺少可以同时显示脑组织液流动以及同期可获得细胞周围间隙形态学参数指标的定量分析技术[8]。
本课题组近来建立了一种基于MRI示踪技术的脑细胞外间隙和脑组织液生理测量技术方法 ......
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