机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后胃管拔除时机的探讨(2)
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[Key words] Robot； Laparoscope； Prostate cancer； Gastric tube
前列腺癌好发于中老年男性，是最常见的泌尿系恶性肿瘤之一。手术机器人的出现使前列腺癌的微创外科治疗进入了新的时代[1]。目前，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术作为局限性早期前列腺癌的第3代手术方法被认为是最有前景的[2]。解放军总医院(以下简称“我院”)于2007年在大陆率先应用达·芬奇机器人系统开展机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除手术。机器人辅助腹腔镜患者通常采用全身麻醉方式，并在术前留置胃管，在临床工作中笔者发现，术后拔除胃管的时间并不一致。留置胃管的患者经常出现恶心、呕吐，床上活动减少的现象。研究表明腹部手术后4～6 h小肠蠕动已恢复，胃和结肠蠕动恢复晚24～48 h[3]，而胃肠减压的目的是预防术后胃肠道内的积气积液，降低胃肠内的压力，解除或防止因手术、麻醉引起的肠麻痹；术中腹腔显露充分，有良好的手术视野以及术后胃肠功能的恢复[4-5]。有文献报道全麻下腹腔镜行肝脏、胆囊、结直肠等手术[6-11]，术后24 h内即可拔除胃管，另有文献报道称胃管会延缓肠道功能恢复[12]。本研究旨在探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术后最佳的胃管拔除时机。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月～2013年6月我院泌尿外科收治的行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术的患者110例为研究对象，按照病区不同分为实验组和对照组，一病区为实验组52例，平均年龄(67.48±14.82)岁，平均手术时间(2.10±1.23)h，术后24 h内拔除胃管，其中1例为术后24 h内排气；二病区为对照组58例，平均年龄(66 ......
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