瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究(3)
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三组患者术中都有呼吸抑制的发生，这可能与丙泊酚本身具有中枢性呼吸抑制作用有关。2.0 μg/kg瑞芬太尼R2组比1.0 μg/kg瑞芬太尼R1组和单纯丙泊酚的P组呼吸抑制发生率高，这可能与瑞芬太尼对呼吸影响有关。瑞芬太尼和其他阿片类药物一样，也可以引起呼吸抑制，且与剂量相关。Noseir等[15]报道，瑞芬太尼会产生剂量依赖的呼吸频率减慢及呼吸末二氧化碳升高。单次静脉注射小剂量瑞芬太尼25 μg就可能引起呼吸抑制，但在吸氧或者唤醒下很快恢复[12]。Babenco等[16]报道单次静脉注射0.5 μg/kg瑞芬太尼2.5 min后，呼吸抑制达到高峰，6 min后呼吸开始恢复和15 min后完全恢复，这可能与单次静注瑞芬太尼后，其清除半衰期时间短(3～5 min)有关。本研究通过面罩吸氧，辅助通气，所有患者术中SPO2均在92%以上，患者苏醒后自主呼吸全部恢复正常，且无呼吸抑制复发。1.0 μg/kg瑞芬太复合1.5 mg/kg丙泊酚麻醉不明显增加患者呼吸抑制的发生，2.0μg/kg瑞芬太尼复合1.5 mg/kg丙泊酚麻醉后，可引起显著的呼吸抑制，在麻醉过程中需要适当控制通气，可避免体内缺氧和二氧化碳蓄积，保证患者安全度过围术期[17] ......
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