多方案择优临床决策思维模式与临床教学培养目标(1)

http://www.100md.com 2014年4月5日 王悦华 何子阳 赵鸿宇

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     [摘要] 在传统的临床决策过程中，临床专家的思维模式表现为经验型的黑箱模型，一般年轻医师难以充分理解并学习其决策思路。多方案择优临床思维过程是一个纵向思维和横向思维相结合的过程。即针对特定临床决策问题的系统求解，一要针对结构化(或半结构化)决策问题，根据决策条件初步选择若干治疗方案，二要针对非结构化决策问题做出进一步的分析选择。多方案择优临床决策思维模式，可用决策条件、治疗方案及预后三要素集合之间的逻辑关系来表示，将临床思维模式的黑箱模型转化为一个白箱模型。临床决策思维白箱模型的建立，对临床医师思维能力的教学培养也起到了一定的启示作用。即需要着重从“知识更新、技术培训、掌握指南和临床实践”四个方面来提高临床医师的决策思维能力。

    [关键词] 临床决策；多方案择优；黑箱模型；白箱模型；临床教学

    [中图分类号] R05 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)04(a)-0124-04

    Thinking mode of clinical decision making for multi-scheme selection and clinical teaching objectives

    WANG Yuehua HE Ziyang ZHAO Hongyu

    Department of General Surgery ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2014/10/37.htm

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