瘦素在治疗糖尿病中的应用前景(2)
由此可见，瘦素可以通过作用于分布在中枢神经系统的受体起作用，也有可能直接作用于不同的组织起作用。瘦素和胰岛素有着直接的关系。瘦素受体在B细胞的表达说明瘦素参与胰腺内分泌功能[8-9]。据推测，胰岛素促进脂肪组织生成瘦素，而瘦素抑制胰岛素分泌和胰岛素基因的表达。瘦素抑制胰岛素的分泌是通过自主神经系统调节或者直接影响B细胞中的瘦素受体来调节。它可以同时抑制基础胰岛素分泌和葡萄糖刺激的胰岛素分泌。其作用机制有很多种：抑制胰岛素分泌的作用可能是由于瘦素影响ATP依赖性钾通道。但同时也认为瘦素拮抗cAMP信号，并减少B细胞在响应刺激时的cAMP水平，如GLP-1。瘦素通过B细胞拮抗胰岛素分泌都可以通过cAMP依赖性蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC)通道实现。瘦素还具有防止胰岛素分泌过多的作用，但其调节机制还没有彻底阐明[8]。
2 瘦素与减肥手术关系的研究状况
胃旁路术导致了解剖和生理学发生改变，即胃旁路术使食物在胃远端、十二指肠和近端空肠中没有经过，这会导致什么样的效果呢？首先是未消化或未完全消化的食物提早到达了回肠、十二指肠和近端空肠，那么是否预示着胃旁路术对糖尿病的影响是由胃肠道激素分泌的改变引起的呢[10]？Pories等[2]认为糖尿病患者近端空肠能够产生某些激素 ......
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2 瘦素与减肥手术关系的研究状况
胃旁路术导致了解剖和生理学发生改变，即胃旁路术使食物在胃远端、十二指肠和近端空肠中没有经过，这会导致什么样的效果呢？首先是未消化或未完全消化的食物提早到达了回肠、十二指肠和近端空肠，那么是否预示着胃旁路术对糖尿病的影响是由胃肠道激素分泌的改变引起的呢[10]？Pories等[2]认为糖尿病患者近端空肠能够产生某些激素 ......
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