基于局部一致性方法的思虑过度状态患者脑静息态功能磁共振研究(2)
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fMRI可以在生理状态下无创的反映不同脑区各自的功能状态，改变了脑区功能定位只能依靠动物实验、尸体解剖的局面，已经成为神经科学研究的重要手段。通常狭义fMRI就是指应用血氧水平依赖(BOLD)成像。根据扫描时是否执行任务，研究方法目前常分为任务态fMRI和静息态fMRI。任务态fMRI需要受试者密切配合执行试验任务，如果患者无法配合或配合差，就不能获取需要的信息或试验结果不能重复；而静息态fMRI不需要受试者执行相应的神经心理学任务，其过程更容易实现，不同研究中心的研究结果一致性和可比性较好。ReHo是RS-fMRI常用的数据分析方法，Zang等[4]提出，通过分析空间上相邻的多个体素在同一时间序列中BOLD信号波动的相似性，以相似性程度反映局部脑区中神经元活动的一致性程度。当某一功能脑区处于特定条件下时，该脑区的体素具有较高的时间一致性。ReHo升高提示局部神经元活动时间上趋向于同步，ReHo降低则提示局部神经元活动时间上趋向于无序。现已经在多种神经精神疾病中应用，如注意缺陷多动障碍[5]、帕金森病[6]、精神分裂症[7-8]、抑郁症[9]、阿尔茨海默病[10]、慢性吸烟[11]等研究。
思虑过度患者左侧小脑ReHo值降低说明小脑功能除了参与躯体平衡和肌肉张力调节以及协调随意运动外，可能与情绪处理也有关系，比如小脑认知情感综合征。对儿童的研究表明，小脑和脑干在情感早期发展过程中起着重要作用[12]，小脑损害后可以出现情感和认知障碍，有关首发抑郁症的研究也得到小脑ReHo值降低[13]。小脑参与情绪调节可能是通过与边缘系统的联系以及下背侧丘脑-小脑-下背侧丘脑环路和小脑-丘脑-小脑环路实现[14]。
本研究得到的5个脑区除小脑ReHo值降低外，在左侧颞叶内侧、右侧胼胝体下回、左侧下后扣带回、右侧额上回都表现为ReHo值增加 ......
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