动脉支架术后穿刺处压迫方法比较(2)
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1.2 方法
1.2.1 支架植入方法择期手术患者术前3～7 d开始口服阿司匹林100 mg/d及氯吡格雷75 mg/d，即时手术患者支架置入术前0.5～1 h给予氯吡格雷300 mg口服。术前0.5～1 h开始给予尼莫地平3 mL/h或尼卡地平1 mL/h静脉泵入。在局麻下经股动脉置入8F(颈动脉或锁骨下动脉支架者)或7F(肾动脉支架)或6F(椎动脉支架者)导引导管，然后置入合适尺寸的自膨式或球扩式支架。术中均静脉应用肝素3000 U，术后4 h后开始皮下注射低分子肝素(速避凝)0.4 mL，q 12 h，连续3 d。
1.2.2 穿刺处动脉压迫方法A组于支架术后3 h拔除动脉鞘，穿刺处纱布卷加压包扎，1 kg盐袋压迫，6 h后去除盐袋，24 h后局部换药，无菌纱布覆盖。B组于支架术后立即拔动脉鞘，动脉压迫止血器(YM-GU-1229型，天津怡美医疗器械有限公司)压迫穿刺处，力度以局部不出血，同时能扪及足背动脉搏动为准，压迫2 h后松1圈，12 h后去除压迫器，局部换药，无菌纱布覆盖。C组于支架术后3 h拔动脉鞘，动脉压迫止血器压迫，压迫方法及时间同B组。穿刺处换药前穿刺侧下肢均需一直制动。
1.3 观察指标
观察穿刺处压迫期间局部有无感染、出血、血肿、假性动脉瘤、硬结、皮下瘀斑(直径或长度>5 cm为大瘀斑，≤5 cm为小瘀斑)。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验或Fisher精确概率检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组并发症发生情况比较
本研究中，患者穿刺处只有皮下瘀血及硬结发生，主要是皮下瘀血，少数为硬结。A组发生并发症8例，男4例，女4例，年龄47～74岁，平均62.4岁。B组发生并发症8例，男6例，女2例，年龄48～76岁，平均64.6岁。C组发生并发症3例，男2例，女1例，平均年龄70.7岁(分别为67、71、74岁)。三组总并发症发生率比较，差异无统计学意义(χ2 = 1 ......
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