促红细胞生成素对改善早产儿脑损伤的效果研究(3)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
早产儿脑损伤是一种较为普遍且发生率逐年上升的疾病。早产儿脑损伤包括脑室周围白质软化(PVL)、脑室周围—脑室内出血(PVH-IVH)、出血后脑积水、缺氧缺血性脑损伤等，存活的早产儿10%~20%有不同程度的伤残，主要表现为脑性瘫痪和轻度神经发育障碍，不仅涉及运动，也涉及到认知和行为，这成为影响我国人口质量的严重隐患。引起早产儿脑损伤的因素很多，发病机制尚不完全清楚，近年研究表明，其与早产儿脑血管发育不完善而导致易损性增加、围生期窒息、缺氧缺血、宫内感染以及免疫学机制等有关[5]。针对早产儿脑损伤发生的病理生理过程，其预防与治疗的主要措施包括：预防细胞内钙离子堆积及其引起的钙超载效应、防治围生期感染和微血管损伤、亚低温疗法、脑源性神经营养因子、激素、自由基清除剂以及谷氨酸受体拮抗剂的应用等[5]，但以上均处于探索阶段，未取得令人满意的效果。
EPO是人体循环中一种具有促进红细胞生成功能的可溶性糖蛋白，临床上广泛应用于肾性贫血和早产儿贫血，近年来研究发现，EPO与EPO受体(EPOR)在脑和许多其他脏器中也有表达，并作为一种多效性的细胞因子发挥促进红细胞生成以外的其他重要功能[7]，具有明显的神经营养、神经保护和促进神经生长发育的作用。已有实验证实，外源性EPO也能通过缺氧损伤后的血脑屏障，增加Bc1-2表达，抑制凋亡，并可增加血管内皮生长因子(VEGF)的表达，来发挥其脑保护作用[8]。
本实验运用外源性EPO对脑损伤早产儿进行治疗，取得了较好的临床效果。鲍秀兰等[3]创立的NBNA能够早期发现新生儿脑功能异常 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。