医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的效果观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2013年12月在浙江省台州市中医院院(以下简称“我院”)就诊的超12周孕龄的人工流产患者为研究对象。本研究符合我院人体试验委员会所制定的伦理学标准，并得到该委员会批准，分组征得受试验对象本人的知情同意并与之签署临床研究知情同意书。将200例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各100例，两组患者的年龄、孕龄、孕次、盆腔手术史等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有临床可比性，两组患者的一般临床资料具体结果见表1。
表1 两组一般资料比较
1.2 方法
对照组患者入院后均给予人工流产术前常规检查，实施传统的负压吸引术进行治疗，孕妇取膀胱截石位，依次消毒外阴及阴道后铺巾，采用宫颈扩张器顺着子宫颈的方向缓慢均匀的扩张宫颈口，将负压吸引装置吸管的头部缓慢置入子宫底部，吸引器的负压为400～500 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，将吸管的开口对准胚胎着床的部位，在子宫底与子宫内口方向顺时针方向移动吸管，将胚胎与胎盘组织吸出，并确保将孕囊及周围组织吸引干净，观察孕妇无异常后取出窥阴器，结束手术，术后常规应用抗生素预防感染。观察组患者在对照组的基础上给予医用透明质酸钠预防宫腔粘连，在孕妇人工流产结束后以宫腔专用导管，向子宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶(常州药物研究所，批号20060726)2 mL(12 mg/mL)，宫腔周围(包括宫颈口)均匀涂抹0.5 mL后，静卧保留半小时[5]。嘱咐患者术后1个月禁止盆浴和性生活，术后7 d以及1、2、3个月复查。
1.3 观察项目
两组患者术后均随访3个月。①观察两组患者术后的腹痛持续时间、阴道流血量以及感染的情况；②两组患者月经复潮时间、宫腔积血情况、月经情况以及周期性腹痛的发生情况；③两组患者术后宫腔粘连的情况。
1.4 判定标准
①阴道流血量的计算方法[6]，采用称重法：在术前将孕妇所用的敷料和消毒单巾一律称重，术后将被血浸透的敷料及单巾收集并及时密封称重并减去之前的重量即为失血量 ......
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