琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片服药时间对非杓型高血压患者血压的影响(3)
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本研究中动态血压监测结果显示，两组患者24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP水平均较治疗前有明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P < 0.05)，提示无论早晨或晚上服药均能有效地降低24 h血压。两组经治疗后，清晨血压水平均明显降低，B组较A组更能降低清晨血压(P < 0.05)，此外，B组患者的夜间SBP、DBP达标率明显高于A组(P < 0.01)，提示夜间服药对降低清晨和夜间血压更有效。在血压昼夜节律的纠正方面，B组将非杓型纠正为杓型血压的比例与A组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)。结果表明，对于非杓型高血压患者，晚上服用盐酸贝那普利可以较好地纠正清晨高血压和夜间血压的高负荷状态，有利于维持正常的昼夜变化节律。
高血压病的主要治疗目标是最大限度地降低心血管并发症的发生和死亡的危险[2]。根据高血压的时间治疗学，可经以下两种途径实现[12]：应用定时定量释放活性成分的降压制剂；根据降压药物的药代动力学及时间药理学特点，有针对性地调整投药时间及剂量。本研究根据高血压治疗时间学的特点，对于新发1级和2级的高血压患者，初始治疗即选择两药联合，可以有效控制患者血压；对于非杓型高血压患者，在维持血压昼夜节律和纠正非杓型转变为杓型血压，睡前给药或早晚分次给药优于晨起1次给药 ......
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