1.4 创新监管方式，有效降低了基金运行风险

    加强电话查询和入户回访，对发生大额医疗费用或异地就医的参合患者及意外伤害患者进行跟踪核查；严格执行次均费用控制和单病种定额制度，及时向社会公示定点医疗机构服务情况，严控医疗费用不合理增长；开展新农合定点医疗机构诚信等级评价工作，对新农合定点医疗机构实行分级分类管理，促进定点医疗机构自觉加强管理，规范服务流程，提高新农合管理水平。监管方式的创新，有效降低了基金被套用、挪用、侵蚀的风险。

    2 不足和问题

    通过查阅相关文件[1-2]及访谈合管办人员，笔者认为阳谷县新农合实践中还有一些问题和不足，表现如下：

    2.1 住院费用增长过快

    2012年阳谷县参合农民次均住院费用为4856.73元，比上年增长11.30%，超过全市平均增长率0.84%。其中，院外医疗机构次均住院费用12 296.91元，比去年增加769.36元，增长率为6.67%；县级医疗机构次均住院费用4262.42元，比去年增加563.14元，增长率为15.22%；乡级医疗机构次均住院费用1705.80元，比去年增加203.32元，增长率为13.53%，均超过全市平均水平。次均住院费用最高的县级医疗机构人民医院达5690.27元，次均住院费用最高的乡镇卫生院达到5483.30元，增长率为57.56%，超过全县平均增长率46.26%。次均住院费用增长固然有新增设备、治疗项目、挂床治理等客观原因，更重要的是各定点医疗单位管理不严、收费过高、过度治疗等主观因素形成的。

    2.2 住院受益率增长过快，基金安全面临挑战

    2012年阳谷县参合农民住院受益率为13.21% ......