赛肤润联合特定电磁波治疗仪预防经外周置入中心静脉导管术后机械性静脉炎的效果研究(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年11月～2013年12月在重庆三峡中心医院肿瘤病区首次行PICC穿刺，且从贵要静脉置入的患者120例，其中男71例，女49例，年龄21～71岁，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组男36例，女24例，平均(42.0±7.8)岁，其中肺癌28例，直肠癌4例，胃癌12例，其他16例；对照组男35例，女25例，平均(43.0±8.1)岁，其中肺癌29例，直肠癌5例，胃癌11例，其他15例。年龄、性别、病种等资料组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。两组患者均签署知情同意书。
1.2 方法
实验组在PICC穿刺前30 min以穿刺点为中心进行特定电磁波治疗仪照射，时间为20 min，接着为患者进行穿刺。在PICC术后24 h开始进行赛肤润(法国优格医疗用品公司生产，国食药监械(进)字2007第3640241)局部涂擦，涂擦部位也为穿刺点上方5 cm及沿静脉走向的大血管，轻柔按摩2 min，接着辅以电磁波治疗仪(重庆航天火箭电子技术有限公司，型号：CQ-29)照射，照射部位为穿刺点上方15 cm处为中心，照射距离为20～30 cm，以患者感觉舒适为宜，照射时间20 min/次，2次/d，连续7 d；对照组在PICC术后24 h开始进行硫酸镁湿敷，湿敷部位为穿刺点上方5 cm及沿静脉走向的大血管，2次/d，连续7 d。穿刺者均由具有PICC穿刺资格的同一护士严格按照操作规程进行操作，各组其余护理均按照PICC护理常规进行护理。
1.3 疗效判定
1.3.1 静脉炎发生率统计两组患者静脉炎的发生情况，并作对比分析，统计时间为从穿刺后开始至穿刺后第7天。
1.3.2 静脉炎程度判定采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准[4]。Ⅰ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉呈条索状改变，可触及硬结。评价时间：自穿刺成功后开始观察至术后第7天。
1.3.3 置管成功率一次成功：仅穿刺一针，未出现送管困难或需要退管、调整姿势等方式即置入导管；反之为非一次成功 ......
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