一体化救治模式并行早期创伤控制性手术对严重多发伤患者救治效果的研究(2)
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参见附件。
1.3 损伤严重程度评分(ISS)标准
ISS评分是将人体分为7个解剖学区域：体表、头颈部、面部、胸部、腹部、四肢和骨盆。损伤程度分为6个等级：即0级，无损伤；1级，轻度损伤，记1分；2级，中度损伤，记2分；3级，重度损伤，记3分；4级，重度损伤，危及生命，记4分；5级，危重损伤，不能肯定存活，记5分。在多发伤患者记录每一部位损伤的平方相加之和即可得出总分，ISS<16分为轻伤；16~<25分为重伤；≥25分为严重伤[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
53例严重多发伤患者中，行气管插管术16例，气管切开术2例，紧急开颅血肿清除、去骨瓣减压术、颅内引流术13例，剖腹探查行肝破裂修补术2例，脾切除术4例，胃肠修补术6例，膀胱修补2例，胸腔闭式引流术5例，行骨盆外固定支架固定3例，股骨外固定支架固定4例，脊柱骨折支具外固定3例，四肢骨切开复位内固定11例。53例中存活患者46例(86.8%)，病死患者7例(13.2%)，休克发生率15.1%。其中就诊救治时间≤1 h的患者中病死2例(6.3%)，就诊救治>1 h的患者中病死5例(23.8%)，经比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。存活患者ISS评分低于病死患者，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
表1 不同就诊救治时间患者病死率的比较(例)
表2 存活与病死患者年龄及ISS评分比较(x±s)
注：ISS：损伤严重程度评分
3 讨论
严重多发伤伤情复杂，机体内环境严重紊乱 ......
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