高脂血症对直肠癌开腹及腹腔镜手术合并症的影响(2)
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[Key words] Hyperlipidemia; Rectum carcinoma; Laparotomy surgery; Laparoscopic surgery
直肠癌的发病是遗传、环境及不良生活方式等多种因素综合作用的结果。高脂血症与肿瘤有关[1]。饮食中摄入油脂过多而纤维素过少的人群，容易出现血脂异常，这与结直肠癌的发生也有密切关系。手术是治疗直肠癌的重要方法。手术并发症对治疗效果有直接影响[2]。直肠癌手术常见的并发症有感染、吻合口瘘等，发生手术并发症的相关危险因素包括手术时间和出血量等，因此，患者围术期的情况对于直肠癌治疗的预后具有重要影响。合并高血脂症对直肠癌切除手术围术期有什么影响？对于不同手术方式的影响是否不同？目前尚没有确切结论。本研究旨在对上述问题进行探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2012年12月宁波大学附属医院治疗的直肠癌患者142例，均符合以下条件：①经病理活检确诊为直肠癌；②未发现远处转移；③无手术禁忌证；④排除代谢紊乱综合征及有过腹部手术史者。其中男84例，女58例；年龄27～79岁，平均(59.44±5.36)岁。
术前检测血脂水平，高脂血症74例(高脂血症组)，非高脂血症68例(非高脂血症组)；根据患者自愿行开腹或腹腔镜手术，其中开腹手术65例(开腹手术组)，腹腔镜手术77例(腹腔镜手术组)；开腹手术组中，高脂血症患者33例，非高脂血症患者32例；腹腔镜手术组中，高脂血症患者41例，非高脂血症患者36例。
高脂血症诊断标准：总胆固醇(TC)>6.22 mmol/L；三酰甘油(TG)>2.26 mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>4.14 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L。
1.2 方法
①研究开始前制订完整研究方案，并呈报伦理委员会批准。②入组前告知患者研究计划，所有患者自愿同意参加研究，并签署知情同意书。③记录每例患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间，以及是否发生并发症 ......
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