2型糖尿病并发视网膜病变的多重危险因素探讨(2)
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[Key words] Type 2 diabetes; Diabetic retinopathy; Diabetic nephropathy; Risk factors
21世纪，糖尿病在全球呈流行趋势，我国糖尿病患者9240万，居全球第1位[1]。糖尿病的主要危害是糖尿病慢性并发症，糖尿病视网膜病变(DR)是最常见的慢性并发症，是代谢紊乱和内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映，导致患者视力下降，甚至失明，严重影响患者的生活质量。美国糖尿病人群中，DR患病率是40%，发病15年以上的1型和2型糖尿病人群中，DR患病率分别为98%、78%[2]。我国糖尿病人群中，DR患病率为37%，10～19年后，DR患病率增加到54%[3]。随着医疗水平及经济水平的提高以及人口老龄化的来临，DR患病率将会进一步增加，因此，DR临床防治是重大的公共卫生问题。DR定期筛查以及对危险因子的干预为防止DR的发生提供了可能，恰当的早期干预能显著降低致盲率。本研究探讨分析2型糖尿病DR发生的多重危险因素，以便为DR防治策略的制订提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2013年6月在岳阳市第二医院(以下简称“我院”)内分泌科住院或就诊于门诊的无亲缘关系的2型糖尿病患者368例，其中男182例，女186例。所有入选者诊断符合WHO 1999年2型糖尿病诊断标准及其分型标准，排除伴有冠心病，心肌梗死和(或)脑梗死，糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等患者；严重心、肝、肾疾病者及近期有急性感染性疾病等。根据有无眼底病变，分为两组：单纯糖尿病组(DM组)：无眼底病变并发症，共188例，其中男96例，女92例；平均年龄(62.1±9.8)岁；病程(7.6±3.8)年。DR组：共180例，其中男86例，女94例；平均年龄(63.7±10.3)岁；病程(14.7±2.2)年。根据眼科会诊及眼底检查提示有眼底改变符合DR。正常对照组(NC组)：选择同期在我院体检的个体285例，男140例，女145例；平均年龄(60.7±9.3)岁。经75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查，空腹血糖<5.6 mmol/L，糖负荷后2 h血糖<7.8 mmol/L ......
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