紫杉醇联合顺铂/依托泊苷与顺铂/依托泊苷治疗小细胞肺癌的系统评价(3)
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紫杉醇通过抑制微管的解聚进而抑制肿瘤细胞的有丝分裂而发挥抗肿瘤作用[16]。研究表明紫杉醇剂量较低时患者耐受较好，且同样可提高近期疗效[4]。由于纳入研究的质量及样本含量的限制，本文未根据紫杉醇的剂量大小进行分组分析。本文Meta分析结果显示紫杉醇可改善广泛期小细胞肺癌患者的客观有效率，但血液学毒性明显增多。可针对白细胞减少及血小板减少分别予以相应集落刺激因子或输注血液制品进行处理，以期改善患者的耐受情况。
本研究纳入的临床研究多数为随机对照研究，部分研究对失访进行说明，纳入研究的质量有所保障。其次，虽然近年来PET方案应用于广泛期小细胞肺癌的治疗较为普遍，但所见报道有限。尽管有上述限制，本文仍可在一定程度上为广泛期SCLC患者的化疗提供一定的循证证据。
PET方案在治疗广泛期小细胞肺癌患者时，可改善患者客观有效率，但不良反应发生率同样增加。减小紫杉醇的化疗剂量，应用集落刺激因子，输注血液制品等措施减轻不良反应有望改善患者的耐受能力。因此对广泛期SCLC患者的化疗需评估对紫杉醇类药物的耐受能力，结合分子生物学、基因、药物代谢等角度进行分析，制订个体化的剂量，使患者最大程度受益。
[参考文献]
[1]Rapti A，Zarogoulidis P. Therapeutic procedure in small cell lung cancer [J]. J Thorac Dis，2013，5(Suppl 4)：420-424.
[2]Anon ......
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