穴位按摩护理对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月~2013年11月右江民族医学院附属医院中医科住院治疗的PHN患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。其中观察组，男24例，女16例；年龄51~80岁，平均64.5岁；病程30~106 d；受损神经：三叉神经痛4例，肋间神经痛16例，腰部神经痛12例，骶部神经痛8例；疼痛性质：深部持续性疼痛10例，激发性疼痛20例，针刺样及刀割样疼痛10例。对照组：男22例，女18例；年龄52~76岁，平均62.1岁；病程34~102 d；受损神经：三叉神经痛6例，肋间神经痛18例，腰部神经痛10例，骶部神经痛6例；疼痛性质：深部持续性疼痛12例，激发性疼痛22例，针刺样及刀割样疼痛6例。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准
①符合PHN诊断[2]：急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月；按神经支配区域分布的痛觉触觉有明显异常；疼痛性质：自发性刀割样、闪电样发作痛或持续性烧灼痛；患区内有明显痒、紧束、蚁行感等神经受损后不适；患者心理负担沉重，情绪抑郁。②年龄50~80岁，小学以上学历，言语表达清晰，依从性好。③自愿参加本实验，签署知情同意书。
1.3 排除标准
①脊柱骨折、结核、肿瘤、脊髓炎等；②按摩局部皮肤破损、感染及瘢痕；③合并脑、心、肝、肾等严重原发性疾病及高血压患者；④血液病或有出血倾向疾病、传染性疾病、精神病者；⑤不能全程接受治疗护理者。
1.4 治疗及护理方法
两组患者入院后均按带状疱疹后遗神痛予内科常规治疗和护理，包括：抗病毒、营养神经、提高免疫力等治疗和心理护理、饮食护理、病情观察、疾病相关知识健康教育等常规护理。在此基础上，观察组予支配疼痛区的神经节段相对应夹脊穴行穴位按摩，方法：①评估患者疼痛部位、性质、既往史、穴位按摩部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等；②向患者解释按摩目的及按摩过程中的注意事项和配合要点；③协助患者取舒适体位，取坐位或俯卧位，暴露按摩局部，冬天注意保暖；④根据患者疼痛部位选取对应夹脊穴及按摩方法：三叉神经痛取颈部夹脊穴；肋间神经痛取胸背部夹脊穴；腰骶部神经痛取腰骶部夹脊穴 ......
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