氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气治疗55例新生儿肺透明膜病的临床分析(2)
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[Key words] Ambroxol; New nasal continuous positive airway pressure; Neonatal hyaline membrane disease
新生儿肺透明膜病(NHMD)也称新生儿呼吸窘迫综合征，多发生于胎龄小于34周的早产儿，主要原因是早产儿肺部发育不成熟，肺表面先天缺乏活性物质所引起。NHMD可引起患儿进行性呼吸困难，严重者可导致呼吸衰竭，是早产儿死亡的主要原因之一。采取快速而有效的方法缓解患儿呼吸困难可减轻病情重，降低病死率，是临床主要治疗方法[1-3]。氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，可刺激肺泡型细胞合成并分泌肺表面活性物质促进排除呼吸道黏稠分泌物，改善患儿呼吸状况。新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)不经气管插管或切开等人工气道，通过调节吸入氧流量、氧浓度及加温湿化等提高患儿肺功能，完成辅助通气、并发症较少[4-6]。本研究对氨溴索联合NCPAP治疗NHMD的效果进行分析，为临床防治NHMD提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择浙江省舟山市普陀医院2008年1月～2013年12月收治的NHMD患者55例，男29例，女26例，胎龄31～36周；平均(33.26±1.63)周；入院时年龄0.2～12 h；出生体重1500～4000 g，平均(3560.70±109.28)g；NHMD患者Ⅰ级22例，Ⅱ级27例，Ⅲ级和Ⅳ级各3例。所有病例诊断及分级均符合NHMD诊断标准。所有患者分为对照组和观察组，对照组为27例，给予NCPAP等综合治疗，观察组28例，在对照组基础上联合氨溴索治疗。两组患儿胎龄、体重、疾病分级等一般临床资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法和指标
两组患儿均给予吸氧、化痰、抗生素、营养支持等常规治疗，并同时给予NCPAP治疗，应用InfantFlow SystemTM无创呼吸机(英国EME公司) ......
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