重度子痫前期剖宫产围术期血流动力学的变化及液体治疗的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨子痫前期剖宫产围术期的血流动力学变化，明确液体治疗对其影响。 方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院2012年2月～2013年10月择期行剖宫产手术的子痫前期孕产妇30例，按输入溶液不同将其分为A、B、C三组，每组各10例。A组孕产妇给予传统限液，B组孕产妇给予胶体液(6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)；C组孕产妇给予晶体液(乳酸钠林格注射液)，监测并记录围术期各时间点血流动力学指标的变化情况，包括心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)、全身血管阻力(SVR)及收缩压(SYS)、舒张压(DIA)、平均动脉压(MAP)。 结果 ①组间比较，T2、T7、T10和T11时，B组的SYS、DIA和MAP在上述时点比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)(提示B组各指标较稳定)，A组SYS、DIA和MAP在各时点比较，差异均有统计学意义(P < 0.05)(提示A组各指标不稳定)，可见，B组SYS、DIA和MAP在各时间点比A组稳定。在其他时点时差异无统计学意义(P > 0.05)。A组HR值比B组和C组都快，在T5和T7～T11时明显(P < 0.05)，T12和T13时A组比B组快(P < 0.05)。三组间CO、CI、SV、SVI、CVP在各时点差异无统计学意义(P > 0.05)；B组SVR比C组各时点都低，在T6～T8和T11时明显(P < 0.05)，其他各点B组SVR与C组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。②各组内比较，以T0为对照，A组SYS、DIA和MAP在T2和T6～T11时明显降低(P < 0.05)；B组和C组各时点差异无统计学意义(P > 0.05)。以T0为对照，三组内CO、CI、SV、SVI在各时点变化差异无统计学意义(P > 0 ......
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