通心络联合曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者血脂及心功能的影响(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月～2013年5月三河市医院收治的STEMI PCI术后伴高脂血症患者160例，PCI术后24 h内按随机数字表法分成治疗组和对照组，各80例。治疗组男47例，女33例；年龄52～66岁，平均(59.3±6.0)岁；合并高血压62例，糖尿病49例；罪犯血管完全闭塞或次全闭塞29例，罪犯血管残余狭窄>80% 51例；单支病变36例，双支病变29例，三支病变15例；直接PCI 11例，补救PCI 10例，即刻PCI 8例，延迟PCI 51例；人均支架植入数1.4个；心功能Ⅰ级59例，心功能Ⅱ级18例，心功能Ⅲ级3例。对照组男48例，女32例；年龄55～67岁，平均(61.4±5.0)岁；合并高血压60例，合并糖尿病52例；罪犯血管完全闭塞或次全闭塞30例，罪犯血管残余狭窄>80% 50例；单支病变35例，双支病变32例，三支病变13例；直接PCI 12例，补救PCI 9例，即刻PCI 9例，延迟PCI 50例；人均支架植入数1.3个；心功能Ⅰ级61例，心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级2例。两组患者的性别、年龄及病情相关资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。本研究均经所有患者及家属知情同意书。
1.2 纳入标准
参考美国心脏病学院和美国心脏学会(ACC/AHA)1999年修订的AMI治疗指南[3]及我国2001年发布的AMI诊断和治疗指南[4]：①缺血性心痛的临床病史，缺血性胸痛持续时间>30 min，含服硝酸甘油无缓解；②心电图动态演变(ST段抬高型为发病后相邻导联ST段明显弓背向上抬高)，心电图至少相邻两个导联的ST段抬高，其中肢体导联≥0.1 mV；胸前导联≥0.2 mV；③心肌坏死的血清心肌标志物的动态改变。高脂血症诊断和调脂治疗的目标值符合2007年中国成人血脂异常防治指南[5]。
1.3 排除标准
①急性非ST段抬高型心肌梗死患者；②既往有陈旧性心肌梗死、PCI或冠状动脉旁路移植术史；③心脏瓣膜病及其他原因导致的心功能不全；④有严重的肝、肾衰竭者；⑤有活动性出血病史者；⑥患者及家属拒绝试验或有其他威胁生命的疾病；⑦对通心络或曲美他嗪药物过敏者。
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