外周中心静脉置管肿瘤患者居家期间的护理问题分析及干预(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[Key words] PICC; During at home; Telephone follow-up visit; Nurse question
外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter，PICC)其导管尖端位于上腔静脉，20世纪80年代，PICC在国外应用于NICU和需中长期输液治疗的家庭护理患者中。20世纪90年代后期，PICC被美国BD公司引入中国，广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[1]。随着PICC在肿瘤患者中的广泛使用，尤其是对肿瘤化疗患者的应用，极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，导管不易脱出、液体流速不受患者体位影响、保留时间长、避免化疗药外渗导致的严重后果，为肿瘤患者多疗程化疗提供了方便[2]，既保护血管，又保证化疗药物得到及时应用，是为化疗患者提供的一条安全有效的静脉输液途径。但是患者在化疗间歇期需要带管出院休养，因此带管患者居家期间的导管安全至关重要。为了帮助患者更好地保护PICC导管，广西科技大学第二附属医院(以下简称“我院”)对采取在实时超声引导下改良PICC置管且带管出院的肿瘤患者进行了规范的电话随访及健康教育。现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月~2013年9月在我院首次实施PICC置管化疗后出院带管居家期间随访有效的92例患者为研究对象。其中女59例，男33例；年龄19~67岁，平均(52.6±13.4)岁；乳腺癌31例，肺癌23例，肠癌17例，胃癌14例，其他肿瘤7例；文化程度：小学及以下27例，初中以上65例；农村患者39例，城镇患者53例；居家时间(23.6±6.2)d。均为需要多次静脉化疗的患者，所有患者均采用美国巴德公司生产的4Fr三向瓣膜式PICC导管，在实时超声引导下改良PICC置管术，穿刺部位：肘正中静脉33例，贵要静脉38例，头静脉21例。固定方法相同并统一使用无菌透明的聚亚氨脂膜(TSM)覆盖穿刺部位，PICC留置时间(46.6±5.3)d。患者出院前接受胸片检查，确定导管尖端位于上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处。
1.2 随访内容
1.2.1 出院当日与患者谈话、签署知情同意书；做好出院前对患者的PICC管自我护理的指导，进行导管维护示范操作一次；发放医院《PICC置管后居家护理手册》一套，手册中印有科室24 h可联系的电话、随访护士及经治医生的姓名 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。