造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律研究(2)
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[Key words] Colostomy lavage; Permanent colostomy; Defecation regularity; Correlation; Quality of life
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其中低位直肠癌在直肠癌中所占比例高达75%，目前认为直肠癌根治术后结肠造瘘术是一种有效的治疗方法。术后结肠造口改变了患者的生理排便方式，造口内粪臭味的散发及人工肛门袋的反复更换均严重影响着患者的精神、心理、生活、社交等。据有关资料显示，我国永久性结肠造口患者以每年10万例递增[1-2]。本研究探讨了造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性，并进行临床疗效比较，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月~2013年1月韶关市铁路医院就诊的直肠癌根治术后永久性结肠造口患者65例为研究对象，其中男35例，女30例；年龄53~78岁，平均(44.56±11.34)岁；病程5个月~6年，平均(3.29±1.41)年。所有患者按照随机数字表法分为观察组32例与对照组33例。纳入标准：①低位直肠癌的患者皆经病理确诊；②无全身转移或远处转移。排除有严重疾病、精神症状或神经系统疾病的患者。两组患者的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
表1 两组患者一般资料比较(x±s)
1.2 方法
1.2.1 观察组
对直肠癌根治术后的永久性结肠造口患者于术后第7天开始进行造口灌洗，采用康乐保灌洗器材。使用37~41℃的温开水作为灌洗液。患者取卧位或半卧位，挂起集水袋，使其液面保持在肠造口40~60 cm外，集粪袋底端放置在粪便水容器内，水流调节器打开以排出管内空气，石蜡油涂在灌洗头上及造口处，将灌洗头由袖式集粪袋上方的开口处插入肠造口6 cm处，灌洗头用手指固定好，防止水漏出，水流调节器打开，控制流速，让水慢慢注入。灌洗结束后关闭水流调节器2~3 min后取出灌洗头，防止粪液向上溢出，5~10 min后重新开始，灌洗的量均为500~1000 mL ......
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