2.2.4 激素补充替代治疗(HRT)无生育要求者一般釆用HRT疗法，该法服药方便，见效快，并能明显改善患者低雌激素的症状。常用的方案有补佳乐加黄体酮或克龄蒙周期序贯法，也可选用短效口服避孕药如妈富隆来建立人工周期。但激素治疗对有子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌、乳腺癌、血栓性疾病等的患者禁止应用。

    2.2.5 诱导排卵治疗不孕的DOR患者因窦卵泡少、卵巢低反应性，单纯促排卵治疗往往无效，可用HRT治疗一段时间，雌激素使FSH下降后，等待1～2周期，看卵巢能否自然排卵。若停药40 d月经仍未来潮，在排除妊娠后可行促排卵治疗，常用HMG或FSH药物，使募集的卵泡数增加，其风险是内源性LH被抑制、卵泡过早黄素化以及随时可能排卵，需要频繁监测LH。也可运用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案，使垂体产生降调节，在FSH降至20 U时停药，可诱导卵泡对内、外源性促性腺激素的正常反应，卵泡出现发育并排出。药物促排卵无效者可用辅助生殖技术，赠卵体外受精及胚胎移植是成功率最高、最佳的助孕方法。

    2.2.6 放化疗的卵巢保护治疗需放射治疗的恶性肿瘤患者，手术时可将卵巢移位，或放疗时对卵巢进行遮挡保护，以减少放射线对卵巢的损伤。也可用药物对卵巢进行保护性干预治疗，如避孕药，可通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而降低化疗药物对卵巢的敏感性，达到保护卵巢的目的；GnRH-a可抑制垂体促性腺激素的释放，阻止卵泡发育，阻断卵巢激素合成，使垂体和卵巢呈去势状态，从而减少卵巢及卵泡被化疗药物破坏。但促性腺激素释放激素激动剂可刺激促性腺激素短暂增高，在此期卵巢因受刺激易受化疗药物的毒性损害，因此 ......