综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果
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2014年5月25日
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陈峰 杜震生 曹惠萍 张珊珊 宋维勇 赵一强 广东省深圳市宝安区松岗人民医院骨科;
【摘要】目的探讨综合康复治疗对于腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛的临床效果。方法选择2011年6月~2013年6月期间在深圳市宝安区松岗人民医院康复门诊治疗的84例LIDP所致坐骨神经痛患者作为研究对象,按照数字随机表法分为两组,每组42例。治疗组应用手法推拿、电针及中药熏蒸综合康复治疗,对照组应用腰椎牵引和西药口服治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会改良下腰痛评分(JOA)、血清神经生长因子(NGF)、P物质(SP)水平,并比较两组JOA疗效。结果 VAS评分两组治疗前差异无统计学意义(t=0.6097,P=0.5438),治疗后两组均显著下降(t=9.6612、6.3264,P=0.0000、0.0000),治疗组低于对照组[(2.3±1.6)分比(3.6±1.8)分],差异有统计学意义(t=3.4983,P=0.0008);JOA评分两组治疗前差异无统计学意义(t=0.3984,P=0.6914),治疗后两组均显著升高(t=17.8938、9.4541,P=0.0000、0.0000),治疗组高于对照组[(24.6±3.2)分比(19.6±4.8)分],差异有统计学意义(t=5.6170,P=0.0000);血清NGF水平治疗前两组患者差异无统计学意义(t=0.5544,P=0.5808),治疗后两组均较治疗前显著升高(t=12.8539、7.5551,P=0.0000、0.0000),治疗组高于对照组[(51.3±9.5)pg/mL比(42.4±8.9)pg/mL],差异有统计学意义(t=4.2317,P=0.0001);血清SP水平治疗前两组患者差异无统计学意义(t=0.2782,P=0.7815),治疗后两组均较治疗前显著下降(t=29.9548、23.8197,P=0.0000、0.0000),治疗组低于对照组[(242.4±58.9)pg/mL比(326.2±67.1)pg/mL],差异有统计学意义(t=6.0827,P=0.0000);治疗组JOA疗效总有效率为高于对照组(95.2%比81.0%),差异有统计学意义(χ2=4.0865,P=0.0432)。结论综合康复治疗通过多种方式、不同途径治疗LIDP所致坐骨神经痛,具有显著临床效果。
【关键词】 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 综合康复治疗
【基金】广东省深圳市科技计划项目(编号201202190)
【分类号】R681.53
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral discpro-trusion,LIDP)是由于椎间盘退行性变、纤维环撕裂、髓核向椎管突出而压迫脊髓、马尾神经或神经根而出现的临床症候群[1],是康复科门诊常见疾病,以青壮年男性多见。近年来随着人们生活方式和生活节奏的改变,LIDP发病率有上升趋势
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