小胎龄早产儿宫外生长发育迟缓的临床分析
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2014年5月25日
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徐文英 王军 武荣 徐州医学院附属医院儿科;江苏省淮安市妇幼保健院新生儿医学中心;
【摘要】目的了解小胎龄早产儿宫外生长迟缓(EUGR)发生率及高危因素。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且存活出院的胎龄≤32周早产儿资料。根据出院时体重是否标低于校正年龄体重的第10百分位(P10)诊断EUGR,分为EUGR组61例和对照组118例。分析EUGR发生情况和相关因素,应用Logistic多元回归分析EUGR的高危因素。结果①179例小胎龄早产儿中,宫内发育迟缓(IUGR)发生率为4.5%(8/179),EUGR发生率为34.1%(61/179)。②早产儿随胎龄和出生体重降低IUGR发生率明显增加,各胎龄组的早产儿严重IUGR(χ2=7.313)和IUGR(χ2=7.083)发生率及各体重组之间的早产儿严重IUGR(χ2=15.819)和IUGR(χ2=37.160)发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。早产儿随胎龄和出生体重降低EUGR发生率明显增加,各胎龄组早产儿严重EUGR(χ2=10.265)和EUGR(χ2=7.320)发生率及各体重组之间早产儿严重EUGR(χ2=22.959)和EUGR(χ2=50.264)发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。③两组胎龄、出生体重、出院体重、出生Z评分、住院天数、首次胃肠喂养时间、达到全胃肠喂养时间、达最大静脉营养时间、女性、感染、IUGR、新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、母亲妊娠高血压综合征、插管机械通气和重度贫血等单因素比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。Logistic回归分析发现低出生体重、低胎龄、NRDS和女性为小胎龄早产儿发生EUGR的高危因素(均P0.05)。结论小胎龄早产儿EUGR发生率较高,其发生的高危因素为低出生体重、低胎龄和NRDS和女性。
【关键词】 宫外生长迟缓 早产儿 危险因素 出生体重 胎龄
【分类号】R722.6
随着新生儿救治技术的迅速发展,小胎龄早产儿(胎龄≤32周)发生率呈明显增高趋势[1-3]。小胎龄早产儿由于早产失去了宫内营养积累和快速生长的关键时期,再加上出生时身体各器官未完全发育成熟,在母体外生活能力较弱,特别是体内能量储存不足,同时易发感染等多种疾病等因素,其生
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