市级医院开展全胸腔镜袖式支气管肺叶切除治疗中心型非小细胞肺癌的可行性分析
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2014年5月25日
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张克 王红岩 李简 赵松 河南科技大学第一附属医院胸外科;北京大学人民医院胸外科;郑州大学第一附属医院胸外科;
【摘要】目的探讨市级医院行全胸腔镜下袖式支气管肺叶切除治疗早期中心型肺癌的临床应用及其适应证。方法回顾分析2012年2月~2013年7月河南科技大学第一附属医院胸外科早期中心型非小细胞肺癌35例患者临床资料,所有患者均采用全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术+系统性淋巴结清扫的手术方式,观察患者的手术疗效及并发症发生情况。结果 35例患者均成功进行了全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术加系统性淋巴结清扫,手术时间为(82.5±24.8)min,术中出血量为(350±45)mL。3例同时行支气管及肺动脉成形术,无围术期死亡。术后出现血胸1例,经通畅引流后好转,6例患者出现肺部感染,经抗炎,雾化吸入,气管镜吸痰后好转。无支气管胸膜瘘、肺不张、吻合口狭窄或瘘等并发症发生。结论在市级医院开展全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术治疗早期中心型非小细胞肺癌患者是一项安全、有效的手术方式,但必须严格掌握适应证、娴熟的手术技巧及术后并发症的预防措施。
【关键词】 中心型非小细胞肺癌 全胸腔镜 袖式支气管肺叶切除术 疗效
【分类号】R734.2
随着电视胸腔镜技术的出现,胸腔镜下肺叶切除术治疗Ⅰ期周围型肺非小细胞肺癌的治疗逐渐被各级医院胸外科医师接受并掌握[1-2]。但对于中心型肺癌,尤其是肺癌位于肺叶支气管开口,侵犯主支气管者,需要行支气管袖式成形手术,常常由于手术难度大,要求更高的胸外科技术,常采用小切
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