肠系膜上静脉血栓形成早期诊断的实验研究
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2014年5月25日
肠脂肪酸结合蛋白,α-谷胱甘肽S转移酶,乳酸脱氢酶,肌酸激酶同工酶
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贾向博 陈建立 张国志 河北联合大学附属医院普外科;
【摘要】目的探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、α-谷胱甘肽S转移酶(α-GST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)早期诊断的价值,并进行综合分析判断肠道损伤情况。方法 SD大鼠108只,随机分为对照组(C组)、肠系膜上静脉阻断8 cm组(A组)及肠系膜上静脉阻断4 cm组(B组),3组按不同时间点(2、8、24、36、48、72 h)分为6个亚组,抽取下腔静脉血,检测血清中IFABP、α-GST、LDH和CK-MB的活性及变化规律,光镜下观察各时间点肠道的病理学变化。结果与C组相比,A组IFABP于术后2 h即明显升高(P0.05),36 h达高峰后出现下降趋势;α-GST术后2 h明显升高(P0.05),36 h后维持在较高水平;LDH、CK-MB升高较晚,术后8 h明显升高(P0.05),但随着肠道组织损伤加重而逐渐升高。B组IFABP于术后2 h即明显升高(P0.05);α-GST、LDH于术后8 h明显升高(P0.05),36 h达高峰后出现下降趋势;CK-MB升高较晚,术后24 h明显升高(P0.05),亦于术后36 h达高峰后出现下降趋势。肠道损伤情况:A组中肠道损伤随时间延长而逐渐加重,术后72 h出现肠道全层损坏;B组术后36 h损伤最严重,36 h后随时间逐渐减轻。结论综合分析血清中IFABP、α-GST、LDH和CK-MB的活性及变化趋势有助于SMVT的早期诊断及判断肠道组织的损伤情况。
【关键词】 肠系膜上静脉血栓形成 肠脂肪酸结合蛋白 α-谷胱甘肽S转移酶 乳酸脱氢酶 肌酸激酶同工酶
【基金】河北省医学科学研究重点课题计划(编号20100130)
【分类号】R656.6
肠系膜上静脉血栓形成(superiormesentericvenousthrom-bosis,SMVT)是一种临床较少见的肠道缺血性疾病,早期诊断困难,治疗不及时常发展为肠坏死,病死率高达20%~50%[1]。SMVT早期缺乏特异的高敏感性的生化指标,这是早期诊断困难的重要原因,本实验旨在研究肠脂肪酸结合蛋白(IFAB
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