Quadrant通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性
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2014年6月5日
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刘胜新 肖建春 陈子华 广东省河源市人民医院骨科;
【摘要】目的探讨Quadrant通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法选择河源市人民医院2012年11月~2013年11月收治的胸腰椎骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用Quadrant通道下伤椎置钉固定,对照组采用传统跨节段椎弓根螺钉固定。观察并比较两组手术时间和术中出血量,以及治疗前后腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角、疼痛VAS评分、Frankel脊髓神经功能障碍分级情况。结果经随访,观察组患者骨折均愈合良好,未出现任何并发症,对照组有2例发生切口感染,3例出现内固定失败。手术时间和术中出血量方面,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。两组治疗前腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角、疼痛VAS评分差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组在疼痛VAS评分方面差异有统计学意义(P0.05),腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组在Frankel脊髓神经功能障碍分级方面的改善情况显著优于对照组(均P0.05)。结论采用Quadrant通道下伤椎置钉固定来治疗胸腰椎骨折,手术时间短,术中出血量少,能有效缓解患者的腰背部疼痛症状,且并发症较少,值得临床大力推广。
【关键词】 胸腰椎骨折 伤椎置钉固定 跨节段椎弓根螺钉固定
【基金】广东省医学科学技术研究基金项目(编号A2012 778)
【分类号】R687.3
临床治疗胸腰椎骨折的过程中,大多采用手术治疗的方式[1]。以往传统的手术方式采用的大多是跨节段椎弓根螺钉固定,对患者的创伤较大,固定效果欠佳,且容易引发多种并发症的出现,导致固定失败[2]。近些年来,不少学者开始研究利用伤椎置钉的方式,来增强固定的稳定性。本研究选择
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