腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用分析
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2014年6月5日
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李海洋 施晓 张绪东 佟志刚 余颖 李琼 浙江省舟山医院妇科;
【摘要】目的探讨腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用价值。方法选取2006年1月~2012年10月舟山医院收治的宫颈肌瘤及子宫阔韧带肌瘤患者116例为研究对象,随机分为对照组(常规开腹子宫肌瘤剔除术组)58例和观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术组)58例。对两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、自主排尿时间、镇痛药物使用率、术后住院时间、并发症发生率及手术前后的生活质量评分进行比较。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、自主排尿时间、镇痛药物使用率、术后住院时间、并发症发生率分别为(84.25±12.56)mL、(19.86±3.24)h、(16.81±2.88)h、1.72%(1/58)、(4.25±0.62)d及1.72%(1/58),均优于对照组的(109.87±15.20)mL、(26.93±4.11)h、(21.26±3.32)h、8.62%(5/58)、(6.32±0.79)d及12.07%(7/58)。术后1、2周生理维度、心理维度、社会功能与环境支持评分分别为(51.27±6.41)、(56.47±6.28)、(59.69±6.38)、(60.35±6.21)分及(59.86±6.63)、(70.73±6.80)、(70.24±6.54)、(68.84±6.36)分,均高于对照组的(43.64±5.81)、(45.51±6.16)、(50.35±5.80)、(51.61±5.82)分及(49.53±6.15)、(60.32±6.47)、(58.46±6.34)、(58.53±6.17)分,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用价值较高,可有效改善患者术中及术后的多方面指标。
【关键词】 腹腔镜手术 开腹手术 困难子宫肌瘤剔除术 临床应用效果
【分类号】R737.33
宫颈肌瘤及子宫阔韧带肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型,由于其位置深,向腹膜外或阔韧带内生长,相较于子宫体部肌瘤而言,与输尿管、膀胱、直肠、子宫动脉的解剖关系更贴近并易导致其移位,手术暴露困难,并发症相对较多[1-2],故多归类于困难子宫肌瘤,传统的治疗多选择开腹手术。随着微
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