1%利多卡因局部麻醉联合静脉全身麻醉在小儿胃镜中的应用
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2014年6月5日
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参见附件。
邓军 赵兰花 黄仕英 李明良 韦克 右江民族医学院附属医院麻醉科;广西壮族自治区百色市妇幼保健院产科;
【摘要】目的比较利多卡因局部麻醉联合静脉麻醉与全凭静脉麻醉对患儿呼吸以及复苏的影响,寻求一种呼吸抑制轻、苏醒快速的小儿胃镜麻醉方法。方法将右江民族医学院附属医院2011年7月~2013年7月收治的40例患儿随机分两组:联合组,全凭静脉麻醉(TIVA)组。在两组患儿氯胺酮基础麻醉(肌内注射)后,1%利多卡因5 mL经联合组患儿鼻腔行喉、会厌局部麻醉;5 min以后,两组患儿用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉,开始无痛胃镜镜检。观察两组患儿给药后3、6 min心率、呼吸频率、呼吸抑制、静脉用药量、胃镜镜检时间以及苏醒时间。结果静脉给药3 min后,联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为(109.04±19.09)次/min、(85.70±21.92)次/min,(19.47±2.33)次/min、(14.73±6.05)次/min,(94.94±4.71)%、(87.95±6.60)%,差异均有统计学意义(t=3.59、3.17、3.85,均P0.05)。静脉给药6 min后,联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为(113.98±25.03)次/min、(91.96±16.82)次/min,(26.07±2.86)次/min、(22.29±5.00)次/min,(98.01±1.35)%、(94.77±2.87)%,差异均有统计学意义(t=3.27、2.98、2.43,均P0.05)。给药3 min,联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为9、16例,差异有统计学意义(χ2=5.22,P0.05)。给药6 min,联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为5、12例,差异有统计学意义(χ2=5.01,P0.05)。联合组与TIVA组静脉用药量、胃镜镜检时间及复苏时间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论 1%利多卡因局麻联合静脉麻醉是呼吸抑制轻、苏醒迅速的小儿胃镜麻醉方法。
【关键词】 利多卡因 局麻联合静脉麻醉 小儿胃镜 呼吸抑制
【基金】广西壮族自治区右江民族医学院资助项目(项目编号:YY2013KY003)
【分类号】R726.1
胃镜是20世纪末国内流行起来的一种入侵式、无创上消化道内窥镜检查技术,它是目前上消化道疾病最常见的检查方法。医生可通过胃镜直接观察上消化道病变组织,进行组织活检以及胃镜治疗。小儿由于胃肠道发育不成熟,容易发生胃肠道疾病。由于病情的需要,患儿需要行胃镜检查。目前
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