24 h动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者中对妊娠结局的影响
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2014年6月5日
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王娟 陈学敬 杨香菊 陈柳华 郭中秋 王秀梅 陈玉华 广东省深圳市龙岗区人民医院内分泌代谢科;广东省深圳市龙岗区横岗人民医院妇产科;
【摘要】目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选择2011年1月~2012年12月在深圳市龙岗区人民医院就诊的GDM患者60例,分为A组和B组,每组各30例。A组患者给予24 h动态血糖监测,B组行常规末梢血糖检查,未予动态血糖监测。统计并比较:①两组孕妇妊娠高血压综合征、早产、宫内感染、羊水过多、胎膜早破、剖宫产等围生期并发症发生率;②两组新生儿高胆红素血症、低血糖、围生儿死亡、新生儿窒息、巨大儿的发生率及新生儿体重及新生儿胎龄情况。结果①B组妊娠高血压综合征[13.33%(4/30)]、早产[6.67%(2/30)]、宫内感染[6.67%(2/30)]、羊水过多[6.67%(2/30)]、胎膜早破[10.00%(3/30)]、剖宫产[53.33%(16/30)]发生率明显高于A组[6.67%(2/30)、3.33%(1/30)、0.00%(0/30)、0.00%(0/30)、3.33%(1/30)、40.00%(12/30)],差异均有统计学意义(P0.05)。②两组围生儿并发症比较,B组高胆红素血症[13.33%(4/30)]、低血糖[6.67%(2/30)]、新生儿体重[(3345±512)g]、新生儿窒息[6.67%(2/30)]、巨大儿[6.67%(2/30)]等项均明显高于A组[6.67%(2/30)、0.00%(0/30)、(3045±460)g、0.00%(0/30)、0.00%(0/30)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CGMS能为需要治疗的GDM患者提供早期的动态血糖监测,为后续的治疗提供更准确的血糖依据,是有效降低母婴并发症和合并症的监测方法之一。
【关键词】 动态血糖监测 妊娠期糖尿病 妊娠结局
【基金】广东省深圳市龙岗区科技计划医疗卫生项目(编号ys2012097)
【分类号】R714.256
妊娠期糖尿病(gestationa diabetes mellitus,GDM)是指妊娠前糖代谢正常或仅潜在糖耐量减退,妊娠中、晚期出现或发现的血糖升高[1]。随着生活水平提高及膳食结构改变,糖代谢异常的发病率有逐年上升的趋势[2],GDM孕妇产后患糖尿病的风险为正常人群的4倍左右[3]。因而临床中对于
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