完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床研究
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2014年6月15日
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吴俊波 杨平 黄晓平 吴宇生 广东省揭阳市揭东区人民医院普通外科;广州市第一人民医院胃肠外科;
【摘要】目的探究完整结肠系膜切除术(CME)在治疗各种结肠癌手术中的短期效果和安全性。方法收集2011年8月~2013年8月揭阳市揭东区人民医院普通外科收治的结直肠癌患者84例,分为治疗组(51例)和对照组(33例),所有患者均通过纤维结肠镜和病理切片断诊为结肠癌。治疗组以CME治疗,对照组以传统的结肠癌手术治疗,并测定术后各项临床指标(手术时长、中位排气时间、中位排便时间、出血量、淋巴结清除数目、住院时间)和术后并发症发生率,以评价其短期效果与安全性。结果治疗组在术后出血量、中位排气时间、中位排便时间、淋巴结清除数目、住院时间5项临床效果指标上明显优于比对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。外周血检测指标方面,以CD3+、CD4+、CD4+/CD8+为代表的T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者复发率为7.8%(4/51),发生感染5例和吻合口瘘现象1例;对照组患者的复发率为15.2%(5/33),发生感染5例与吻合口瘘现象2例,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 CME治疗结肠癌临床效果显著,且并发症复发率低,安全性较高,值得普遍推广。
【关键词】 结肠癌 完整结肠系膜切除术 淋巴结清扫 乙状结肠
【基金】广东省医学科研基金项目(编号A2012488)
【分类号】R735.35
结直肠癌,是目前全球范围内继肺癌和胃癌后发病率和病死率最高的一种恶性肿瘤[1-2],因其术后复发率高、并发症(如小肠阻塞和胃排空障碍等)多·临床研究·中国医药导报2014年6月第11卷第17期CHINA MEDICAL HERALD Vol.11 No.17 June 2014及吻合口瘘现象时有出现,危害性极大,严
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