胎心率基线变异减弱或消失与产妇分娩方式及新生儿结局的临床研究
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2014年6月25日
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参见附件。
朱彩红 浙江大学医学院附属第二医院建德分院;浙江省建德市第一人民医院妇产科;
【摘要】目的探讨胎心率基线变异减弱或消失与分娩方式及新生儿结局的关系。方法选择2011年10月~2013年5月在浙江大学医学院附属第二医院建德分院单胎孕妇电子胎心监护中胎心率基线变异减弱或消失者40例(观察组),随机选取同期行电子胎心监护提示胎心率基线变异正常40例(对照组),比较两组产妇脐带异常及胎盘异常、NST类型、剖宫产、死胎、重度窒息、足月小样儿的情况,及两组不同NST类型与新生儿Apgar评分的关系。结果观察组产妇出现帆状胎盘、胎盘早剥、球拍状胎盘、脐带绕颈伴细长、脐带绕颈伴螺旋型、脐带先露、合并羊水污染Ⅱ度以上均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇NST可疑型、NST无反应型均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇剖宫产[34例(85.0%)]高于对照组[9例(22.5%)],而新生儿出现重度窒息[3例(7.5%)]、死亡[2例(5.0%)]、足月小样儿[3例(7.5%)]明显高于对照组[0例(0.0%),0例(0.0%),0例(0.0%)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组NST可疑型新生儿Apgar评分≥7分者低于对照组(55.56%比100.00%),差异有统计学意义(P0.05),而新生儿Apgar评分7分者高于对照组(44.44%比0.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论胎心监护胎心率基线变异减弱或消失提示发生胎儿宫内发生窘迫及缺氧,同时结合NST进行积极的处理,如及时终止妊娠,才能进一步降低新生儿病死率、病残率。
【关键词】 胎心率基线变异减弱或消失 分娩方式 新生儿结局
【分类号】R714.51
目前孕妇临产前观察宫内胎儿是否缺氧主要依据孕妇自数胎动及门诊和住院后行电子胎心监护,而孕妇自数胎动主观因素影响较大。电子胎心监护是目前客观正确无误地反映胎儿宫内情况的重要方法,胎心率基线包括每分钟心搏次数及胎心率变异,胎心率变异指胎心率有小的周期性波动。胎
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