参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的Meta分析
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2014年6月25日
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参见附件。
陈榕 夏中元 孟庆涛 魏晓冬 薛锐 冷燕 武汉大学人民医院麻醉科;
【摘要】目的系统评价参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验(RCT),时间为建库到2014年1月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用RevMan 5.2软件。结果共纳入7篇RCT。分析结果显示:SFI组与对照组的CK-MB[WMD=-23.86,95%CI(-29.58,-18.14),P0.000 01]、LDH[WMD=-103.31,95%CI(-143.70,-62.92),P0.000 01]、cTnⅠ[WMD=-0.18,95%CI(-0.19,-0.16),P0.000 01]、心脏自动复跳情况[OR=4.52,95%CI(1.91,10.66),P=0.0006]的差异均有统计学意义。结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。
【关键词】 参附注射液 体外循环 心内直视术 心肌保护 心肌缺血再灌注损伤 Meta分析
【分类号】R654.1
1953年Gibbon用垂屏式氧合器和滚压泵顺利完成世界上第1例心脏直视手术,在此之后体外循环术(CPB)便逐渐成为心内直视术中的一种重要手段,使许多复杂先天性心脏病及后天性心脏病的治疗成为可能。随着体外循环设备不断完善和心脏外科技术、灌注技术的不断提高,体外循环心内直视
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