开展八年制医学生显微外科技术教学的实践与体会(2)
2.2 手术室操作训练阶段
在手术室内进行显微外科操作技术培训是本课程教学的重点内容，因此在课时上应保证学员有足够的训练时间。教学过程分为三阶段，由简入难，循序渐进。以我校实验外科手术室为教学地点，学员每两人为一组，共同使用一台手术显微镜。具体操作内容包括：手术显微镜的正确使用；显微外科手术器械与缝合材料的正确使用；离体血管端对端缝合训练；大鼠尾动脉端对端缝合训练等。
第一阶段应首先向学员介绍手术显微镜的基本结构及操作方法，同时介绍显微器械的种类及使用方法。与普通手术操作不同，显微外科操作是在放大数倍或十几倍的视野下进行，所用手术器械也非常精细，因此具有其独自的特点：由于手术视野非常小，镜下景深有限，操作时手术器械常超出视野范围，而操作时动作过大即可造成术野模糊。此外，由于显微镜可明显放大手部轻微抖动，因此，如何控制手部的抖动，提高操作的稳定和准确性是初学者必须要尽量克服的问题。然而，即使是经验丰富的外科医生，如不经过专门培训，在起步阶段仍然很不习惯，常出现手眼失于协调的情况。因此早期训练时，应努力培养学员的耐心，并注意循序渐进。第一阶段需训练镜下手及眼部的相互配合，具体操作包括：将手术用乳胶手套固定于镜下，作为操作对象，学员使用显微器械练习切开、夹针线、进针、拔针、收线、打结、剪线等基本操作。此过程需可使学员熟悉显微外科的基本技能，并逐步适应及习惯镜下操作。
当学员熟悉基本的镜下操作后，即可进行第二阶段的训练。选取直径1～2 mm的大动物离体肠系膜血管进行端端吻合练习，由于血管口径较粗，而操作中无需进行止血等，镜下视野清楚，因此吻合难度相对较小。教员在此期间应重点培养学生熟悉显微血管吻合的基本原则，具体包括：微创操作技术 ......
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在手术室内进行显微外科操作技术培训是本课程教学的重点内容，因此在课时上应保证学员有足够的训练时间。教学过程分为三阶段，由简入难，循序渐进。以我校实验外科手术室为教学地点，学员每两人为一组，共同使用一台手术显微镜。具体操作内容包括：手术显微镜的正确使用；显微外科手术器械与缝合材料的正确使用；离体血管端对端缝合训练；大鼠尾动脉端对端缝合训练等。
第一阶段应首先向学员介绍手术显微镜的基本结构及操作方法，同时介绍显微器械的种类及使用方法。与普通手术操作不同，显微外科操作是在放大数倍或十几倍的视野下进行，所用手术器械也非常精细，因此具有其独自的特点：由于手术视野非常小，镜下景深有限，操作时手术器械常超出视野范围，而操作时动作过大即可造成术野模糊。此外，由于显微镜可明显放大手部轻微抖动，因此，如何控制手部的抖动，提高操作的稳定和准确性是初学者必须要尽量克服的问题。然而，即使是经验丰富的外科医生，如不经过专门培训，在起步阶段仍然很不习惯，常出现手眼失于协调的情况。因此早期训练时，应努力培养学员的耐心，并注意循序渐进。第一阶段需训练镜下手及眼部的相互配合，具体操作包括：将手术用乳胶手套固定于镜下，作为操作对象，学员使用显微器械练习切开、夹针线、进针、拔针、收线、打结、剪线等基本操作。此过程需可使学员熟悉显微外科的基本技能，并逐步适应及习惯镜下操作。
当学员熟悉基本的镜下操作后，即可进行第二阶段的训练。选取直径1～2 mm的大动物离体肠系膜血管进行端端吻合练习，由于血管口径较粗，而操作中无需进行止血等，镜下视野清楚，因此吻合难度相对较小。教员在此期间应重点培养学生熟悉显微血管吻合的基本原则，具体包括：微创操作技术 ......
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