噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子—α水平及肺功能的影响
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2014年7月15日
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王中原 张敏珍 浙江省宁波市北仑区人民医院呼吸科;
【摘要】目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肺功能的影响。方法选取2012年8月~2013年9月宁波市北仑区人民医院呼吸科治疗的COPD稳定期患者70例,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组患者予以茶碱缓释片口服,0.1 g/次,2次/d,连用16周。观察组患者予以噻托溴铵干粉剂1粒/次,1次/d,睡前吸入,连用16周。观察两组治疗前和治疗16周后血清hs-CRP、TNF-α及肺功能的变化。结果治疗16周后,观察组与对照组患者血清hs-CRP、TNF-α水平[(1.07±0.23)mg/L,(1.45±0.27)ng/mL;(1.42±0.31)mg/L,(2.16±0.45)ng/mL]均较前[(2.05±0.46)mg/L,(2.92±0.52)ng/mL;(1.97±0.45)mg/L,(2.87±0.57)ng/mL]明显下降(t=3.02、3.17、2.39、2.31,P0.01或P0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(t=2.27、2.45,P0.05);同时观察组与对照组患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/FVC[(1.77±0.34)L,(1.21±0.25)L,(0.70±0.19);(1.58±0.32)L,(0.99±0.23)L,(0.63±0.15)]均较前[(1.41±0.24)L,(0.80±0.15)L,(0.57±0.12);(1.42±0.26)L,(0.79±0.18)L,(0.56±0.13)]明显提高(t=2.45、2.89、2.44、2.16、2.41、2.18,P0.05或P0.01),且观察组提高幅度明显大于对照组(t=2.18、2.37、2.15,P0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期具有较好的效果,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与其能降低血清炎症因子hs-CRP、TNF-α水平,抑制慢性炎性反应过程密切相关。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 超敏C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α
【基金】浙江省医学会临床科研基金项目(编号2012ZYC-A53)
【分类号】R563.9
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者的常见病,患病率和病死率较高,对患者生活影响较大[1]。COPD确切的病因不清楚,近年来认为炎症细胞及其分泌的炎症因子与其发病过程和预后关系密切,其中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是目前研究较多且关系较密切的炎症因子[
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