不同入肝血流阻断方案对肝细胞癌合并肝硬化手术患者疗效和安全性的对比
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2014年7月25日
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黄燕金 车斯尧 梁永任 廖均平 广东省高州市人民医院肝胆外科;
【摘要】目的比较分析不同入肝血流阻断方案对肝细胞癌合并肝硬化手术患者疗效和安全性的对比。方法选取2010年1月~2013年9月广东省高州市人民医院肝细胞癌合并肝硬化手术患者80例,根据入肝血流阻断方法分为对照组(全肝入肝血流阻断法)(Pringle法)和观察组(半肝入肝血流阻断法),每组各40例。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功指标的水平以及安全性。结果观察组手术时间[(160±75)min]、术中出血量[(429±184)mL]、肝门阻断总时间[(20.4±6.1)min]及术后住院时间[(11.5±3.6)d]与对照组[(154±86)min、(418±205)mL、(21.7±7.3)min、(10.0±3.5)d]比较,差异无统计学意义(P0.05);但术后第3、7天观察组的ALT、TBIL等肝功指标水平明显低于对照组(P0.01)。观察组术后腹腔积液发生率(7.5%)明显低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后生活质量评分[(4.10±0.90)分]明显高于对照组[(1.76±0.40)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论半肝入肝血流阻断法能在一定程度上加快肝功能的恢复,且减少其并发症,尤其适合肝细胞癌合并肝硬化手术患者。
【关键词】 肝细胞癌 肝切除术 肝血流阻断 肝硬化
【基金】广东省茂名市医学科技计划立项项目(编号2012162)
【分类号】R735.7
手术治疗一直是原发性肝癌的首选治疗方法,但是肝脏血供十分丰富,如何选择有效的减少肝脏手术中出血量和避免各种并发症的发生,不但关系着手术成功率,还影响着患者的预后。目前,临床上主要采用半肝血流阻断法和全肝入肝血流阻断法(Pringle法)。本研究比较了这两种肝血流阻断法
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