载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化相关性的研究进展(2)
4 ApoE与脑血管病
脑血管病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，是致残率及致死率极高的一大类疾病。在3种等位基因中，ε4主要通过升高胆固醇及低密度脂蛋白，促进动脉粥样硬化的形成，构成脑卒中的病理基础，同时可以促进神经元细胞微管解聚加速细胞凋亡，抑制神经元的生长，导致脑组织损伤加重，预后不良[10-11]。而ε3可以通过结合神经元细胞微管稳定细狗结构而促进神经元轴索的生长，因此具有神经保护作用。对转基因鼠缺血性卒中模型的研究表明，携带ε4等位基因者的梗死病灶更大，神经功能缺失更严重；Kim等[12]研究表明，携带ε4等位基因者缺血性卒中更容易复发，预后更差[12]。有学者进行大规模临床试验后也得出：急性动脉粥样硬化性脑梗死ApoEε4等位基因频率明显高于其他脑卒中亚型及对照组，不同类型的脑卒中亚型急性发作期的血脂水平不同，含ε4等位基因者的低密度脂蛋白水平明显高于含ε3者。
ApoE在脑出血的发病机制中也起着重要作用，Biffi等[13]通过大规模的遗传相关性研究 ......
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脑血管病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，是致残率及致死率极高的一大类疾病。在3种等位基因中，ε4主要通过升高胆固醇及低密度脂蛋白，促进动脉粥样硬化的形成，构成脑卒中的病理基础，同时可以促进神经元细胞微管解聚加速细胞凋亡，抑制神经元的生长，导致脑组织损伤加重，预后不良[10-11]。而ε3可以通过结合神经元细胞微管稳定细狗结构而促进神经元轴索的生长，因此具有神经保护作用。对转基因鼠缺血性卒中模型的研究表明，携带ε4等位基因者的梗死病灶更大，神经功能缺失更严重；Kim等[12]研究表明，携带ε4等位基因者缺血性卒中更容易复发，预后更差[12]。有学者进行大规模临床试验后也得出：急性动脉粥样硬化性脑梗死ApoEε4等位基因频率明显高于其他脑卒中亚型及对照组，不同类型的脑卒中亚型急性发作期的血脂水平不同，含ε4等位基因者的低密度脂蛋白水平明显高于含ε3者。
ApoE在脑出血的发病机制中也起着重要作用，Biffi等[13]通过大规模的遗传相关性研究 ......
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