孕妇尿碘水平在妊娠晚期的临床价值
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2014年8月5日
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陈春艳 杨小红 郑明康 广东省珠海市妇幼保健院;
【摘要】目的探讨妊娠晚期不同程度尿碘缺乏对母婴甲状腺功能的影响。方法随机抽取2011年4月1日~2012年3月31日在珠海市妇幼保健院门诊参加围生期保健的孕妇549名筛查尿碘,根据尿碘值分为正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组和重度缺碘组,检测血清促甲状腺素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平,观察孕妇缺碘性甲状腺功能低下(以下简称"甲低")的发生率,随诊其所生新生儿足跟血TSH水平,了解不同程度尿碘缺乏对新生儿甲状腺功能的影响。结果亚临床型甲低的发生率为3.10%,临床型甲低的发生率为1.09%。正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组亚临床型甲低发生率逐渐增高,分别为0.35%、3.08%、4.17%、15.00%,各组临床型甲低的发生率也逐渐增高,分别为0、0.77%、2.78%、5.00%,其中,正常组甲低发生率与其他三组、轻度缺碘组甲低发生率与重度缺碘组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),轻度缺碘组与中度缺碘组、中度缺碘组与重度缺碘组甲低发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。尿碘缺乏程度与孕妇甲低的发生率有关联,且呈线性关系,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿足跟血TSH筛查阳性10例,进一步确诊无新生儿先天性甲低。结论孕妇不同程度尿碘缺乏,使其亚临床型甲低、临床型甲低的发生率增加,增加了新生儿患先天性甲低的风险,因此孕早期应检测尿碘,异常者建议监测甲状腺功能,减少新生儿先天性甲低的发生。
【关键词】 孕妇 妊娠晚期 尿碘 甲状腺功能低下
【分类号】R714.25
碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的重要原料。妊娠期碘的缺乏可导致母体和胎儿合成甲状腺素减少,影响胎儿脑部发育,导致新生儿不同程度的智力障碍。而缺碘对大脑神经系统的损害一旦发生就是不可逆的[1],严重影响人口的素质。人食物中的大部分碘(90%)通过肾脏排出,因
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