腰丛—腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的临床观察
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2014年8月15日
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赵祉阳 北京航天总医院麻醉科;
【摘要】目的探讨神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。方法选取2008年12月～2012年12月在北京航天总医院行股骨头置换术患者共62例(A组29例,男20例,女9例;B组33例,男21例,女12例),A组(研究组)应用腰丛-腰椎旁神经阻滞复合丙泊酚[4～6 mg/(kg·h)]+芬太尼[0.0015～0.0020 mg/(kg·h)]静脉镇静,B组(对照组)应用单次蛛网膜下腔麻醉复合丙泊酚[4～6 mg/(kg·h)]+芬太尼[0.0015～0.0020 mg/(kg·h)]静脉镇静;两组均用盐酸托烷司琼5 mg+盐酸丁丙诺菲(0.015～0.020 mg/kg)复合液静脉术后镇痛,镇痛泵为驼人医疗器械集团生产的100 mL自控泵。比较两组老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。结果 A组和B组进行以下指标比较:血压、心率差异无统计学意义(P0.05);术中静脉镇静药物用量研究组为(42.80±8.27)mL,对照组为(20.23±1.57)mL,差异有统计学意义(P0.05);术后镇痛追加的次数研究组为(6.00±1.54)次,对照组为(12.80±3.87)次,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果可靠、安全,术后镇痛效果比单次蛛网膜下腔麻醉满意。
【关键词】 神经刺激仪 腰丛阻滞 老年患者 股骨头置换术
【分类号】R614.4
随着人们生活水平日益提高,人均寿命的延长,我国逐渐进入老年社会。而老年人股骨颈骨折在骨外科比较常见,大部分患者需要进行人工股骨头置换术。老年人麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视,因生理功能减退且并发多系统疾病,如心、脑、肺、内分泌疾病,对麻醉和手术的耐受力下
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