老年冠心病患者下肢动脉硬化危险因素分析
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2014年8月25日
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张小波 于俊民 王慧冬 姜文 李大鹤 胡爽 陈洪叶 哈尔滨医科大学附属第四医院老年病一病房;
【摘要】目的探讨影响老年冠心病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)发生发展的相关危险因素。方法选择2014年1~3月哈尔滨医科大学附属第四医院冠心病患者114例为研究对象,采用彩色多普勒超声观察下肢血管狭窄程度,根据狭窄程度将其分为狭窄率≥70%组(n=21)和狭窄率70%组(n=53)。观察并分析两组患者年龄及伴发高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低、载脂蛋白A(apoA)降低、高同型半胱氨酸血症(HHCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高等因素,并进行狭窄率≥70%者危险因素分析。结果 1114例入选者检出下肢动脉硬化者74例,检出率为64.9%,平均年龄高于未检出下肢动脉硬化者,差异有统计学意义(P0.05),下肢动脉硬化患者均伴发腔隙性脑梗死。2狭窄率≥70%组≥90岁的患者所占比例明显高于狭窄率70%组,差异有高度统计学意义(P0.01)。3狭窄率≥70%组伴发高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高者多于狭窄率70%组,差异有统计学意义(P0.05);而两组伴发apoA降低者比较,差异无统计学意义(P0.05)。4Logistic分析表明老年LEASD患者下肢血管狭窄率≥70%与高龄(90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高密切相关(P=0.033、0.036、0.021、0.028、0.034、0.046)。结论 170岁以上老年冠心病患者下肢动脉硬化发生率高达64.9%;2 LEASD血管狭窄程度与年龄具有一定的相关性;3高龄(90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高是预测老年冠心病患者下肢动脉硬化狭窄率≥70%的独立危险因素。
【关键词】 下肢动脉硬化 老年冠心病 危险因素 相关性
【基金】黑龙江省卫生厅资助项目(编号2012-704)
【分类号】R541.4
伴随着人口老龄化的加速,冠心病的发病率随增龄而逐年增高。动脉粥样硬化是一系统性进展的病理过程,常可累及冠状动脉、颈动脉及下肢动脉,其具有相同的发病机制及一致的病理衍变过程[1]。下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atherosclerosis disease,LEASD)是由于下肢动脉发
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