脑脊液腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎患者病情程度和疾病预后的预测价值
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2014年8月25日
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吴素芳 彭素珍 郑淑芳 黄镇丰 广东省汕头市第三人民医院结核科;
【摘要】目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性脑膜炎患者病情程度和疾病预后的预测作用。方法选取135例脑膜炎患者,其中结核性脑膜炎(结核组)50例,病毒性脑膜炎(病毒组)45例,细菌性脑膜炎(细菌组)40例,同期选取50例健康体检者(对照组)。全部研究对象采用酶显色检测法检测ADA水平,并进行比较。结核组患者根据全身性炎症反应程度进行分组,分为未合并败血症组、合并轻度败血症组和合并重症败血症组,比较三组ADA水平,分析脑脊液ADA在结核性脑膜炎患者病情、预后评估中的价值。结果结核组脑脊液ADA水平明显高于病毒组、细菌组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),合并重症败血症组ADA水平明显高于未合并败血症组和合并轻度败血症组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后3、6、9周ADA水平显著低于入院时,差异有统计学意义(P0.05),且预后不良组ADA水平明显高于预后良好组(P0.05)。结论脑脊液ADA在结核性脑膜炎的诊断中具有重要的意义,在病情和疾病预后的预测方面具有可靠的价值。
【关键词】 脑脊液 腺苷脱氨酶 结核性脑膜炎
【分类号】R529.3
结核性脑膜炎(tubercular meningitis,TBM)是指结核分枝杆菌感染性中枢神经系统疾病,占结核感染性疾病的6%[1],但近年来结核性脑膜炎发生率和病死率明显增高。早期诊断、鉴别诊断和及时治疗在提高结核性脑膜炎治疗效果和改善预后中具有重要的作用。文献报道表明结核分枝杆菌感
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