合理行液体监测管理在保护重症肺炎患者中的应用价值
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2014年8月25日
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刘蓉 贾钦尧 四川省雅安市人民医院消毒供应中心;川北医学院附属医院呼吸内科;
【摘要】目的探讨合理行液体监测管理在保护重症肺炎患者中的应用价值。方法收集2012年1月~2013年1月因各种原因来四川省雅安市人民医院住院的重症肺部感染患者120例。将其随机分为研究组和对照组。入院后患者积极处理胸部外伤及腹腔等原发病,对照组给予机械通气、抗感染、解痉平喘、强心、扩管等常规干预方法,研究组在常规干预方法治疗的基础上,调整合适的液体输注,并行积极的液体监测管理。患者治疗1周后,测定肺组织局部白介素(IL)-6浓度、氧分压(PaO2)及肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2],并行胸部螺旋CT检查,比较两组效果。结果治疗前两组患者IL-6、PaO2、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,研究组PaO2升高较为明显,IL-6、P(A-a)O2降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良进展、无变化、好转、明显好转、痊愈患者例数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论积极的液体管理可保护重症肺部感染患者的心肺功能,意义重大。
【关键词】 重症肺炎 液体检测管理 心功能 应用价值
【分类号】R563.1
重症肺部感染除在导致直接肺功能损伤的同时,加之细菌、病毒毒素,还可能损伤心肌,出现心功能不全等。呼吸机支持、抗感染、强心、扩管等措施是较为常用且主要治疗方法,但其临床效果往往达不到预期。严格合理的液体监测管理,不仅可保持液体的负平衡,还能够降低呼吸机支持的力度
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