超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管应用效果比较
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2014年9月5日
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王璇 沈阳医学院附属中心医院重症医学科;
【摘要】目的比较超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管的应用效果。方法选择沈阳医学院附属中心医院2010年6月~2013年12月门诊或住院需要进行PICC置管的患者280例,随机分为两组,各140例。研究组患者采用超声引导下改良Seldinger技术经上臂行PICC置管,对照组患者采用传统穿刺方法进行PICC置管。观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、总置管成功率,观察贵要静脉使用情况、置管后导管末端位置及相关并发症情况。结果研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率及总置管成功率明显高于对照组(99.3%、97.8%、99.3%比80.0%、77.8%、88.6%),组间比较差异均有统计学意义(χ2=6.395、6.843、4.283,P0.05)。两组穿刺静脉及导管末端位置比较差异有统计学意义(χ2=7.209、4.375,P0.05)。研究组导管留置时间长于对照组[(162±20)d比(124±17)d],差异有统计学意义(t=5.794,P0.05)。研究组静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤发生率明显低于对照组(P0.05),两组穿刺点渗血、导管相关感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管可有效提高穿刺及置管成功率,且导管异位及穿刺相关并发症发生率明显降低,安全性较高,值得推广应用。
【关键词】 超声引导 改良Seldinger技术 经外周静脉置入中心静脉导管 静脉穿刺
【基金】沈阳医学院科技基金项目(编号20122028)
【分类号】R472
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管,将导管的尖端放置在上腔静脉的下1/3处。PICC主要用于需长期静脉治疗、需要输注刺激性化疗药物或高浓度营养物质的患者,可减少频繁的静脉穿刺给患者带来痛苦[1]。但是传统PICC
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