子痫前期孕妇血浆内皮素和心钠素水平变化及其临床意义
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2014年9月5日
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张艳 李萍 北京军区总医院中心实验科;北京军区总医院妇产科;
【摘要】目的通过检测正常妊娠期孕妇及子痫前期孕妇血浆内皮素和心钠素的水平,探讨心钠素和内皮素在子痫前期发病过程中的作用。方法回顾性分析2010年5月~2013年12月北京军区总医院(以下简称"我院")收治的36例子痫前期妊娠妇女的临床资料,根据病情将其分为轻度组(20例)和重度组(16例),随机选择我院同期正常妊娠妇女30例为对照组。比较三组妊娠妇女入院时的血浆内皮素和心钠素水平,并采用ROC曲线对该诊断试验进行评价。结果重度组妊娠妇女内皮素和心钠素[(52.4±6.1)、(95.8±6.6)ng/L]高于轻度组[(45.3±5.1)、(88.7±5.8)ng/L]及对照组[(29.3±4.5)、(81.7±5.1)ng/L],且组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);重度组收缩压、舒张压、终止妊娠时间分别为(168±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(114±6)mm Hg、(29.5±1.2)周,轻度组分别为(154±14)mm Hg、(105±6)mm Hg、(35.8±1.5)周,对照组分别为(134±8)mm Hg、(79±8)mm Hg、(38.5±1.5)周,组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05);子痫前期轻度组、重度组的发病孕龄分别为(32.2±1.5)、(26.5±1.8)周,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。子痫前期轻度组和新生儿及胎儿总死亡率(23.75%)明显低于重度组(72.50%),差异有高度统计学意义(P0.01);两组胎儿宫内生长迟缓率比较差异有高度统计学意义(P0.01);内皮素ROC曲线下面积(AUC)=0.8940.7,心钠素的ROC曲线AUC=0.8990.7,说明采用内皮素和心钠素对早期子痫前期具有较高的诊断价值。结论内皮素和心钠素的水平与子痫前期的病情严重程度密切相关。
【关键词】 内皮素 心钠素 子痫前期
【分类号】R714.244
子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期特发疾病,是指妊娠前血压正常的孕妇在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和水肿等症状,并在此基础上出现头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊、易激惹,严重时出现子痫、胎盘早剥、子宫卒中,甚至孕产妇及新生儿死亡等症状,其是一种微血管病变[1],也
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