急性肾损伤因子对体外循环术后急性肾损伤的评价
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2014年9月15日
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陈德祥 王铭初 刘一 周雪珍 陈剑琴 湖南省常德市第一人民医院胸外科;
【摘要】目的探究经体外循环心脏手术后尿液中肾损伤因子(Kim-1)的临床评价。方法随机选取2010年5~11月湖南省常德市第一人民医院经体外循环心脏手术的患者119例,通过急性肾损伤(AKI)拟定的诊断依据将其分为AKI组(59例)与非AKI组(60例)。检测并比较两组患者术前及术后2、4、6、12、24、48、72 h血肌酐(Scr)及尿Kim-1浓度。结果 119例患者进行体外循环心脏手术后AKI的发病率为49.5%;AKI组术后24 h血Scr明显上升,且与同组术前及非AKI组术后24、48、72 h比较,差异均有高度统计学意义(P0.01);AKI组术后4 h Kim-1浓度开始升高,且与术前及非AKI组术后4、6、12、24、48、72 h比较差异均有高度统计学意义(P0.01)。尿Kim-1浓度与血Scr浓度呈正相关(r=0.879,P0.01)。经尿Kim-1浓度诊断的AKI的ROC曲线显示可信区间为0.625~0.985(P0.01)。结论 Kim-1在术后4 h开始升高,术后24 h明显升高,升高时间明显早于血Scr,可作为体外循环心脏手术后AKI早期诊断更早、更敏感的指标。
【关键词】 肾损伤分子 急性肾损伤 血肌酐 体外循环心脏手术
【基金】湖南省科技基本建设项目(项目编号:湘发改高技[2012]1493号)
【分类号】R692
心脏手术术后预后较差,对患者机体损伤较大,临床常见并发症为急性肾损伤,该并发症的发生会明显降低患者术后的生活质量,降低疾病治愈率,升高患者的病死率,随着体外循环手术的临床应用,术后并发症的发生率逐年增高。通过诊断患者急性肾损伤(AKI)的数据,观察患者血清中非特异性
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