透明质酸关节腔内注射对膝关节骨性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效
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2014年9月15日
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钟联钧 罗利飞 浙江省丽水市中医院骨科;浙江省台州市恩泽医疗中心(集团)路桥医院检验科;
【摘要】目的探讨透明质酸关节腔内注射对膝关节骨性关节炎(OA)患者血清炎症因子水平影响及疗效。方法选取2010年1月~2013年12月在丽水市中医院骨科门诊治疗的膝关节OA患者72例,将其分为观察组和对照组。对照组予以芬必得胶囊0.3 g,口服,2次/d,连用4周。观察组予以透明质酸关节腔内注射2 mL/次,每周1次,连用4周。观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和白介素-18(IL-18)水平变化,并比较其临床效果及不良反应。结果治疗4周后,两组血清hs-CRP、IL-6和IL-18水平[观察组:(5.69±0.85)mg/L、(1.97±0.32)ng/L、(146.18±30.61)ng/L,对照组:(7.86±0.47)mg/L、(2.75±0.56)ng/L、(184.21±35.24)ng/L]均较治疗前明显下降[观察组:(8.94±2.13)mg/L、(3.51±0.56)ng/L、(211.24±40.31)ng/L,对照组:(9.07±2.05)mg/L、(3.45±0.67)ng/L、(208.07±39.82)ng/L],差异均有统计学意义(t=3.15、3.52、2.90,t=2.29、2.42、2.21,P0.05或P0.01),且观察组下降值明显大于对照组,差异均有统计学意义(t=2.37、2.40、2.21,P0.05);观察组患者的临床总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ2=4.18,P0.05);观察组和对照组治疗中分别发生不良反应3例和11例,症状均较轻微,观察组不良反应发生率明显低于对照组(8.33%比30.56%),差异有统计学意义(χ2=6.29,P0.05)。结论透明质酸关节腔内注射治疗膝关节OA效果及安全性均较佳,作用与降低血清hs-CRP、IL-6和IL-18等炎症因子水平密切相关。
【关键词】 骨性关节炎 透明质酸 关节腔内注射 炎症因子
【基金】浙江省医学会临床科研基金项目(编号2011ZYC-B64)
【分类号】R684.3
骨性关节炎(OA)是常见的退行性骨软骨病,以膝关节多见,表现为受累关节肿痛和功能受限,严重可引起关节畸形[1]。膝关节OA发病机制较复杂,研究发现多种炎症因子水平异常在其发病中扮演重要角色[2]。非甾体类抗炎药是治疗膝关节OA常用药,近期虽有一定效果,但远期疗效较差[3]。透
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